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病毒性出血熱實驗室診斷與結(jié)果分析

更新時間:2012-09-22點擊次數(shù):1137

病毒性出血熱(viralhemorrhagicfever,VHF)是指由多種RNA病毒引起,經(jīng)嚙齒動物或節(jié)肢動物傳播的一組臨床綜合征,微血管損害和滲透性增加為本組疾病的基本病變,肝、心、腦、腎等器官也可受累,發(fā)熱、肌痛、出血為臨床特征。不同病種間病死率差異很大。

[病因?qū)W] 引起病毒性出血熱的是多種RNA病毒,其中腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征由漢坦病毒屬病毒引起;立夫特山谷熱由白蛉熱病毒屬病毒引起;克里米亞—剛果出血熱由納羅病毒屬病毒引起;拉沙熱、阿根廷出血熱和玻利維亞出血熱由沙粒病毒屬病毒引起;馬爾堡熱、埃波拉病毒感染由絲狀病毒屬病毒引起;黃熱病、登革熱和基薩那森林熱由黃病毒屬病毒引起;鄂木斯克出血熱、基孔肯雅熱由甲病毒屬病毒引起。病毒性出血熱的發(fā)病機制尚不清楚。彌散性血管內(nèi)凝血見于某些病例;免疫復合物介導的損傷和病毒直接損傷都可能參與發(fā)病。

[實驗室診斷]
1.特異性檢查
(1)血清學試驗:血凝抑制試驗、酶免疫試驗、補體結(jié)合試驗檢測病毒抗體;免疫熒光EIA法或免疫金銀染色法檢測病毒抗原。
(2)RT-PCR檢測病毒RNA。
(3)病毒分離。
2.非特異性檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化、血氣分析、凝血功能、胸水檢查等。

[結(jié)果分析與判斷]
1.特異性檢查 根據(jù)病毒分離及特異的血清學試驗可對病毒性出血熱做出確診。
2.非特異性檢查 非特異性檢查結(jié)果可因不同病種而有差異,其詳細結(jié)果分析與判斷參見以下各病毒出血熱的實驗室診斷。

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